CUANTIFICACION DE LA HEMORRAGIA FETO-MATERNA Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD RH(D)
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La técnica de inmunofluorescencia directa de tinción del Ag D es la que hemos adaptado para ser empleada de forma rutinaria por ser una técnica sencilla, precisa y rápida, que permite su aplicación para la profilaxis con dosis ajustadas de gammaglobulina anti D. |
participaron en la investigación
Asunción Pinacho Oyarzábal* Pilar Ortiz Murillo**
Doctora en Medicina y Cirugía. Médico especialista en hematología y hemoterapia, Centro de transfusiones y banco de tejidos*
Médico especialista en hematología y hemoterapia, Centro de transfusiones y banco de tejidos**
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Recepción del artículo: 18 de Julio, 2003
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Aprobación: 25 de Agosto, 2003
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Resumen
La incidencia de isoinmunización Rh(D) ha disminuido por la inmunoprofilaxis con gammaglobulina anti-D. La administración de dosis ajustadas se basa en la medición precisa del volumen de hemorragia feto-materna. Las técnicas tradicionales son laboriosas e imprecisas, y la técnica de aglutinación en tarjeta es semicuantitativa. Por su sencillez y precisión, hemos adoptado técnicas citométricas basadas en la marcación de antígenos presentes en los hematíes fetales y ausentes en los maternos, o hemoglobina fetal, para cuantificar la hemorragia feto-materna.En 85 muestras aplicamos la técnica de tinción de hemoglobina fetal. En 35, con incompatibilidad Rh(D), realizamos además la técnica de inmunofluorescencia indirecta (antígeno D). Sólo en 10 casos se detectó un pequeño volumen de hemorragia feto-materna. En las 35 muestras analizadas en paralelo, los resultados de los dos procedimientos fueron similares. En 274 muestras con incompatibilidad Rh(D) aplicamos la técnica de inmunofluorescencia directa marcando el antígeno D. Una paciente presentó un volumen de 17 ml y en las restantes el volumen fue inferior a 8 ml.Nuestros resultados concuerdan con otras series, con una frecuencia de hematíes fetales en circulación materna inferior al 0.1%. La dosis estándar de 300 µg resulta excesiva en la mayoría de casos, e insuficiente en otros.
Palabras clave
Hemorragia feto-materna, citometría de flujo, inmunoprofilaxis, hemoglobina fetal
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
página www.siicsalud.com/des/des033/03902006.htm
Especialidades
Principal: Pediatría
Relacionadas: Obstetricia y Ginecología, Diagnóstico por Laboratorio, Inmunología
Artículo completo
(castellano)
Extensión:
+/- 5.30 páginas impresas en papel A4
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